本報訊:一名眾議員昨天稱,菲健康保險公司對新冠肺炎檢測費用的報銷充滿著“集團式腐敗”,這是對菲健康保險公司之官員的另一個犯罪指控。
副眾議長赫禮拉說,她收到的投訴說,醫院和實驗室要求菲健康保險公司的一些成員提供報銷新冠肺炎檢測費用所需的識別號碼,這些費用是他們自掏腰包支付的。
她說,她的弟弟(計順市眾議員貝納。赫禮拉)也差點成為受害人。他被班班牙省的一家處理其新冠肺炎檢測的醫院要求提供菲健康保險號碼。
赫禮拉說,當他要求他們提供更多詳情時,醫院不再回覆。
她告訴記者:“在所有認證的醫院中,菲健康保險公司如何知道會員是否自己支付了檢測的付費呢?一旦他們(醫院和實驗室)知道是菲健康保險公司的會員,他們就可以再次報銷任何項目。”
她補充:“菲健康保險公司是不知道誰在報銷些什麼。”
菲健康保險公司是有一筆大約300萬億披索的預算是要用於支付1012萬次新冠肺炎檢測。可是,她說,截至9月4日,菲健康保險公司只支付了12,571次檢測。
赫禮拉認為是菲健康保險公司沒有通知大眾誰可獲免費檢測。
她說:“很多人可以獲得免費的檢測服務,但許多合資格者都不知道此事,因為沒有宣布。你有105家獲認證的醫院和檢測中心,但預算的金額被利用,為什麼?”
她說:“答案是,在菲健康保險公司的‘無為而治’的支持下,私人醫院和中心的集團式腐敗在困擾菲國。”
菲健康保險公司在聲明中表示,菲健康保險公司將向赫禮拉的完整報告,以便能回應其指控。
菲健康保險公司說:“如果醫療機構確實利用了病人,這顯然違反了他們必須遵守的績效承諾,根據現有規則,這種行為將產生後果。”
赫禮拉說,衛生部在早些時候列出了必須優先接受免費檢測的風險人群,包括以下人群:
——有去過新冠肺炎熱點旅行或與患者接觸的重症患者,以及出現輕度症狀的患者
——衛生工作者
——老年人
——回國的菲外
——旅遊區、本地製造企業、運輸和物流、食品零售、教育、金融服務、非食品零售、服務業、公共市場、建築行業、供水、污水和廢物管理、公共部門和大眾媒體的工作人員
菲健康保險公司說:“屬於這些子群體的成員有權在全國所有獲經認證的檢測機構享受全額免費的待遇,無需自付費用。”
“他們不應該被要求支付任何費用,那已經由菲健康保險公司支付。已付款的合資格會員可以直接向菲健康保險公司申請索賠。”