PhilHealth表示在六個月內向醫院支付254.5億元醫保費

　　本報訊：菲律賓健康保險公司(PhilHealth)週二承諾在2022年上半年解決私人醫院價值超過250億元的醫保費。

　　PhilHealth總裁但丁·吉蘭在眾議院健康委員會聽證會上表示，菲律賓健康保險公司已經通過其借記卡付款方式(DCPM)處理向醫院支付的254.5億元款項。

　　吉蘭說：“我們必須在六個月內支付這筆費用。”

　　DCPM是PhilHealth採用的一種機制，用于在COVID-19大流行導致的公共衛生緊急狀態期間促進支付給醫療保健設施(HCF)的應付賬款的結算，以確保持續提供醫療保健服務。

　　PhilHealth負責人已指示這家國營公司的區域調解和調解分支機構每天與合作夥伴醫院密切協調，以更新索賠報銷的狀態，並立即解決他們的擔憂。

　　DCPM將允許在PhilHealth處理他們的索賠時，迅速向全國有意向使用新支付機制的合格醫院發放資金。

　　迄今為止，PhilHealth已經發佈了三輪付款，在DCPM下達120.6億元。

　　在DCPM下，最初只有60%將支付給醫院，40%將在完成處理要求後支付。

　　回想一下，菲律賓私立醫院協會(PHAPI)計劃從1月1日開始為期五天的“PhilHealth暫緩繳費期”，以抗議PhilHealth延遲支付索賠。

　　該組織沒有推進計劃中的抗議活動，即首先教育公眾瞭解PhilHealth暫緩繳費期的目的，並指導患者在實施期間應該做什麼。

　　在PHAPI威脅不接受醫療服務扣除之前，怡朗的七家私立醫院以及遠東大學尼卡諾·雷耶斯博士醫學基金會(FEU-NRMF)已決定與PhilHealth因延遲支付索賠而斷絕聯繫。

　　吉蘭將在COVID-19大流行期間延遲報銷醫院索賠的原因歸咎于該國營健康保險公司缺乏人力和信息技術(IT)問題。

　　就他而言，PHAPI總裁杰米·阿摩拉博士表示，計劃中的醫院從PhilHealth中“脫離”價值數十億元的未付索賠意味著私人醫療保健提供者將不再借錢給PhilHealth以支付醫療費用。

　　阿摩拉博士表示，PHAPI願意協助PhilHealth成員，他們將直接承擔該機構報銷的費用。

　　根據其授權，PhilHealth的任務是管理國家健康保險計劃，該計劃旨在提供健康保險，並確保為菲律賓所有公民提供負擔得起、可接受、可用和可及的醫療保健服務。