楊文田 :特朗普的精神健康問題是真是假？

　　在美國歷史上，極少有總統像特朗普那樣引發如此多領域的爭議。從政策到個性，從執政方式到民主制度的運作，他挑戰的不僅是傳統政治範式，也撼動了社會的認知底線。早在他上任的第一年，2017年，數十位精神健康專家就聯名發出警告，稱特朗普展現出“危險的精神狀態”，對國家構成潛在風險。耶魯大學精神病學家班迪·李聯合26位同行出版了《危險案例：關於特朗普總統的精神病學評估》，指出其行為表現出自戀、衝動、妄想和道德冷漠等症狀。雖然這本書一度被質疑違反“戈德華特規則”，即未經診斷不得公開評論公眾人物心理狀況，但醫生們認為：面對可能威脅公共安全的權力人物，保持沉默才是真正的不道德。

　　醫學界的警告並非出於政治立場，而是基於對領導人心理穩定性的基本擔憂。特朗普的言行超出了政策辯論的範疇，而表現出深層次的人格失調跡象。他頻繁發佈情緒化推文，對媒體與異見者展開人格羞辱，以“我最懂”“只有我能解決”建構自我神話，展現出極端自戀型人格特徵；他對反對意見毫無容忍度，常以報復手段回應，反映出衝動控制能力薄弱。更嚴重的是，他對制度規則表現出持續的輕蔑乃至破壞性傾向。在一個擁有核武權限與國家機器的領導人身上，這種心理結構不是個人問題，而是制度性風險。

　　這一風險在他第二次參選時仍在延續。但更值得警惕的是，特朗普不僅是一個問題性個體，他所代表的“病態政治”在當今美國得到了社會層面的呼應。當一個國家長期面對經濟焦慮、階層撕裂與族群衝突時，社會心理便容易轉向極端和非理性。這一背景下，特朗普的偏執、自戀和攻擊性並未被大多數支持者視為“危險”，反而被當作“強人”“反建制”的象徵，成為被神化的對象。醫學界的理性聲音，在這種情緒化的政治土壤中，很難奏效。真正的問題不只是特朗普的心理狀況，而是美國社會本身的心理失衡與制度虛弱。

　　這一點，在特朗普推動關稅戰的後果中體現得尤為清晰。當前，美國因執意打“關稅牌”，導致物價持續上漲、通貨膨脹加劇、物資鏈斷裂、百姓生活成本激增，社會焦慮瀰漫。不僅如此，美國信用因單邊主義而頻頻失信於國際社會，曾經的盟友一個個離心離德。在這種內外交困的局勢下，特朗普仍被部分人視作“救世主”，反映出民眾對複雜現實的極端情緒化反應。這種病態化的領袖崇拜，是焦慮時代最危險的政治病灶。

　　如果說2017年的精神科醫生們是在提醒“總統是否心理健康”，那麼今天更應該問的是：一個被情緒操控、制度失靈、理性潰散的社會，是否還能識別領導者的危險特質？特朗普並非特例，而是一個徵兆，是美國民主危機的縮影。當一個人的人格失調被制度容納，當危險的精神狀態不再是問題，而成了政客吸引力的來源，那真正危險的就不僅僅是某位總統，而是這個國家本身的未來方向。