黃振宇:中醫藥文化漫談一一養陰潤燥、清肺生津之天門冬

　　葛洪，字稚川，自號抱朴子，世稱小仙翁，丹陽句容(今江蘇句容)人，是東晉著名道教理論家、煉丹家、醫學家。對此味中藥有著很高的評價，“此物上承天門雨露，下斂地脈陰精，冬夏常青，故名‘天門冬’。雖非為長生不老藥，但實能潤澤形骸，使人燥火不生。”遂將其列為“地仙四糧”之一，寫入《抱朴子》。

　　所謂的地仙四糧常指：黃精、天門冬、生地黃、茯苓，都為藥食同源的的中草藥材。古代道家辟谷時采用的替代食糧之上品藥材，古人認為可以代糧充飢、養身，故稱“四糧”。其各功效是：

　　黃精：別稱“仙人余糧”，補氣養陰，健脾潤肺益腎，蒸食代糧。

　　天門冬(天冬)：滋陰潤燥，清肺腎，可斷谷服食，是地仙四糧其中一味。

　　熟地黃(地髓)：滋陰補血，久服輕身不老。

　　茯苓：健脾滲濕，寧心，久服輕身。

　　真正的養生不是昂貴的保健品，而是順應四時變化，用自然的饋贈的植物中藥材調和身體的陰陽平衡。秋高氣爽之時，是植物類天門冬入藥部位根部的采集、炮制最佳時機，也是中醫藥學理論的秋燥症多發之際。

　　現《中國藥典》天冬秋冬季采挖→洗淨→除去莖基須根→置沸水中煮或蒸至透心→趁熱去外皮→洗淨→干燥→切片。傳統的天冬炮制方法操作繁多，目的是為入藥時引經絡入髒腑，起到的功效與作用就各有不同。如古法蒸軟、剝外皮，劈開抽掉中間白心等繁瑣的炮制方法操作工序。

　　古法炮制以《雷公炮炙論》較為嚴苛繁瑣：

　　“凡秋時後采天冬使用，去上皮一重，便劈破，去心。用柳木甑，燒柳木柴，(柳木甑+柳木柴)柳木性涼，與天冬寒潤相協，故不用他木。蒸一伏時(十二時辰)灑酒令遍(酒行藥勢，蒸透減其寒性)，更添火蒸；出，曝，去地二尺已來作小架，上鋪天門冬藤葉，將蒸好天門冬根部攤令於藤葉上待干，(目的是防地氣返潮，取天冬自身藤蔓葉鋪底，取其同氣相求)炮炙完成才采用貯藏。

　　傳統炮制中醫藥飲片也是臨床隨症炮制的天冬飲片有：

　　1.最常用的酒蒸天門冬作用：緩和寒性，增強滋陰、入腎功效，減少滑腸。操作：淨天冬片，加黃酒拌勻(每100kg天冬，黃酒10～15kg)，密閉悶潤至酒吸盡再置蒸具內，隔水蒸至質地柔潤、顏色加深取出，攤涼，干燥。

　　2.炒天門冬作用：偏健脾，減少寒涼礙胃。操作：淨天冬片，文火炒至表面微黃色，取出

　　3.蜜天門冬作用：潤肺止咳力更強，適合肺燥干咳。操作：煉蜜加少量開水稀釋，和天冬片拌勻悶潤，文火炒至不粘手。

　　秋天一到來，你去看——樹葉枯了，落葉遍地，草葉卷了，花瓣還沒開就蔫了。山上的菅芒草萎黃了，像一下子就被火烤過的。山上的山石裸露出來了，地裡的根莖類植物刨出來，放幾天就皺皮干燥。

　　天地之間，秋天在上演一場“由夏長陽盛，秋收陰生的干燥大戲“。而你，活在這個天地之間，秋天的燥也應季而發。秋燥症《素問·陰陽應象大論》，黃帝問岐伯，岐伯答“燥勝則干”。燥氣一旦佔了上風，萬物都會干枯自然界中的草木漸漸變為枯黃，而人在這個季節也同樣有證狀如口鼻干燥，皮膚干，大便秘結等，這是秋燥之症的證狀。

　　葛洪寫《肘後方》，專門有一節講“秋燥傷人“。

　　中醫藥認為初秋多見溫燥夾熱，典型表現：口干咽痛、鼻子干甚至流鼻血、干咳少痰或黃黏痰、心煩怕熱、大便干、舌紅苔黃。

　　深秋為冷燥，燥中夾寒，典型表現為口鼻干，但怕冷怕風、鼻塞流清涕、干咳、痰白稀，舌苔薄白，一般沒有明顯咽喉腫痛。孫思邈icon寫《千金方》，把秋天列為“潤燥第一季“。

　　此季的天冬在中醫藥辨證論治的指導下應用調理，甘、苦，性寒，歸肺、腎經，作用有養陰潤燥、清肺生津。主要功效與適用1. 潤肺止咳，適合肺燥干咳、嗓子干癢、痰少黏稠，久咳虛咳，秋天燥咳很常用。2. 滋腎養陰、清虛熱改善腎陰不足帶來的腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗、頭暈耳鳴，適合熬夜陰虛、虛火上浮人群。3. 生津止渴熱病之後口干口渴、喝水不解渴，內熱消渴。4. 潤腸通便滋陰潤燥，用於陰虛腸燥便秘，大便干結、津液不足導致的便秘。

　　願這味“潤燥聖藥”天冬，繼續為當代人的健康保駕護航，讓千年醫道在現代生活中煥發新的生機。

　　楊梅山黃藥師2026年秋