莊農夫：北京方案——白血病淋巴癌的福音

　　近日，看到這樣的一條信息：國際血液與骨髓移植研究中心在2月23日向中國工程院院士、北京大學血液病研究所所長黄曉軍教授頒發傑出服務獎，以表彰他創建半相合骨髓移植“北京方案”，为國際血液病學做出傑出贡献。

　　因為有些特别的原因，對這條消息我特別敏感，它立即引起我的一些回想。十多年前，我在《商報》曾經發表過一篇题為《母愛創造奇跡》的文章，介紹了我的一位同學在退休之後，在非典時期，為治療兒子的白血病，已到花甲年齡的她帶著兒子上京尋醫。在多次接到病危通知書，在無處找到全相匹配的骨髓的絕境時，她找到了北京大學血液病醫生黄曉軍，背水一戰，採用了還處於試驗階段的半相移植方法，把自己骨髓移植給兒子，終於奇跡般地把兒子從死亡線上搶回来！当我讀到黄曉軍教授獲獎消息後，我即刻通過微信向老同學詢問她儿子的近况。很快，得到了回答：“二十一年了，兒子與常人無異！”听到這樣的回答，我不禁脱口贊嘆：“真是創造了奇跡！”

　　什麽是半相合骨髓移植“北京方案”？骨髓移植是白血病、淋巴癌、再生障碍性贫血等惡性血液病最好的治療方式之一。但长期以来，骨髓移植要求供者和患者的人類白细胞抗原(HLA)百分之百相同(六點全相合)，否則易因嚴重排異反應危及患者生命。但全相合在兄弟姐妹之間幾率也僅约25%。对中國獨生子女患者来说，找到全相合供者的機會如抽彩票中大獎一樣微小。而今，“北京方案”採用三點半相合移植取得成功，大大地擴展了骨髓的來源，父母與兒女，兄弟姐妹之間都能有三點相合，即使是堂表親也可以找到三點以上相合的骨髓供者。

　　曾經，全球血液學界嘗試半相合治療的努力均以失敗告終，認定“此路不通”。黄曉軍要改變當時骨髓移植只能全相合的事實很難，要改變國際血液學界的通行做法和理念更難。這一過程涉及一系列關鍵技術的開發和改進，還需要掌握和使用國際科研標準與方法學。針對四面八方的質疑，黄曉軍醫生和團隊圍繞半相合移植，從預防治療、抗宿主病到復發應對，進行了大量工作。他们首先带動了天津、蘇州、廣州等地全國同行的参與，進行多中心、前瞻性循證研究，同時持續發声，不斷在國際血液學界發表論文和進行學術交流，用自已的醫療實例證明半相合療法与全相合的療效等同，患者生活質量甚至可能更好。

　　今天，“北京方案”的關鍵技術已推廣到韓国、意大利、法國等许多國家。“北京方案”已是目前全球應用最廣、療效最佳的單倍型造血幹細胞移植系統。是白血病、淋巴癌等惡性血液病患者的福音，是對全人類健康幸福的傑出貢献！

　　2024年3月15日