蘇麗莎:器官捐贈——讓生命無限延續

　　35年前，在一個偶然機緣下，我簽下了器官捐贈同意卡。當年，對於器官捐贈是一知半解，只知道，器官捐贈是當人結束生命時，將其有用的器官摘下，移植到器官衰竭或缺損的活人身上，使病人已屆殘燭且灰暗的生命因而可以獲得重生及光明。器官捐贈是選擇延續他人生命的愛心行動，助人的愛心意義非凡，令我非常感動。

　　如今，資訊非常發達，透過網絡，以及醫院志工的宣導，我對器官捐贈有了進一步的瞭解。

　　人體器官捐贈可分兩大類：

　　1、活體器官捐贈，即健康活人捐出身上的部分器官(例如一枚腎，或一半的肝等等)給血型相配之三親等以內之血親及配偶。

　　2、屍體器官捐贈，即腦死的病人，在心跳停止以前，捐出尚有功能的器官。

　　活體的器官，其長期功能雖較為良好，且在手術之前可做充份的評估及準備，但是器官捐贈畢竟有一定程度的風險，包括手術、麻醉、術後併發症等等，。就算手術完全成功沒有任何併發症，捐贈者也要休假一段時間，生活才能如常運作，醫療支出加上社會成本的消耗，也是一筆大數目，因此應該鼓勵屍體器官捐贈，只有情況緊急，或者真的不易找到適合的屍體捐贈者，才考慮活體器官移植。屍體器官移植捐贈必須在捐贈者經專業醫師兩次判定腦死，且經檢察官同意後才能進行器官摘取手術。腦死就是所謂的“腦幹死”，即生命中樞---腦幹壞死，完全失去功能，完整的腦死判定，包括先決條件，排除條件，腦幹反射檢查，自主呼吸測試四個步驟。必須病人符合先決條件，沒有排除條件，所有的顱神經反射全部消失，且無自行呼吸的動作，才能判定是腦死。，腦死就是腦幹受傷導致，如心跳、血壓等生命中樞逐漸喪失功能，患者必須仰賴呼吸器及藥物維持生命，並且一定會在24小時到2個星期內死亡者稱之腦死，這樣的病患才適合做器官捐贈。

　　一般而言，器官捐贈的範圍可分為：

　　1、組織捐贈：人體可供移植的組織包括骨骼、眼角膜、皮膚、小腸、心瓣膜、血管、氣管、軟骨組織、肌腱、骨髓等。

　　2、器官捐贈：目前移植成功的器官有心臟、肺臟、腎臟、肝臟、胰臟等器官。一般而言，器官捐贈決定因素在於捐贈者的生理年齡，而不是實際年，粗略年齡限制是65歲。

　　人若因生病而往生，而非是因意外，傷及腦幹，導致腦死，其器官多半會衰竭，已不適合捐贈了，再者，罹患惡性腫瘤者，癌細胞可能會擴散至全身，病患可能會做放射線治療，由於器官捐贈不接受有放射線治療的捐贈者，因此其器官不宜捐贈，同樣的，慢性病及傳染病患者亦不宜捐器官，不過，還是可以考慮組織捐贈，如眼角膜、四肢骨骼等，但組織捐贈必須等患者往生之後，在6小時內進行摘除手術，並需事先評估患者的組織功能、抽血檢驗等等。器官移植前，必須慎重評估捐贈者的器官是否與患者的器官相配，血型是否相符，患者的體質是否適合接受移植等等，以盡量消除排斥情況，大幅增加成功移植案例。

　　器官是生命的禮物，只有出於愛心的捐贈，絕不能有任何金錢或其他條件交易行為，為預防被不法或黑心人士利用賺取暴利，個人一定要找合法而信譽良好的醫學中心簽下器官捐贈同意卡，此事不能不慎。

　　至目前為止，各宗教方面沒有禁止器官捐贈行為，事實上，在佛教，天主教，道教，回教，一貫道，基督教的教義當中對器官捐贈的看法是一致的，都願意讓生命得以延續。

　　有些佛教徒擔心，器官捐贈者是否會感到痛苦，其實，藉著眼、耳、鼻、舌、身等五種感官的綜合作用所產生認知、意志、感情等等的第六意識會隨著人的死亡而消滅了，而被七意識取而代之第七意識是一種“我”的認知意識，在佛教裡，它是輪迴的主體，所以除非人已經摒除“我執”，否則它會持續存在、輪迴。因此，捐贈者在生前若未能做好心理準備，，缺乏慷慨捐出的認知，無法擺脫“我執”的糾纏，死後第七意識看到自己被支解時，會興起一股不捨和痛苦的意念，這是“我執”的“眷戀不捨”所引起的痛苦，而不是肉身上疼痛的感覺。所以，很多佛教界的大僧也都言明，人在做器官捐贈之前，應認知這些道理，要瞭解人死後大體已經是個廢棄的軀殼而已，不要再去眷念它，要慷然把它捐贈出去。

　　我無法預知自己將來會是以何種方式往生，到時候自己的器官是否尚能符合捐贈條件，自己即將往生時，身在何處？能否及時送到醫學中心，進行器官摘取移植等等，我唯一能做的是向我的直屬親人表達我捐贈器官的意願，請求他們幫忙達成我的願望，或者經法律公證的遺囑來達成，更重要的，我在生前，要適時多多宣導

　　器官捐贈的重大意義，讓更多人因瞭解而願意簽下器官捐贈同意卡，使更多瀕臨死亡的人得以重生，讓生命無限延續。