黃振宇：中醫雜談之一

　　讓中醫藥走入生活，讓生活貼近中醫藥。

　　清代《廣陽雜記》中有這樣一段記載：“馬紹先，山東長山縣長白山人，其尊人馬負圖，字希文，甲午舉人。紹先嘗患病，夜不得寐，醫皆不效，乃自以其意為園圃十餘畝，親操耒耜，學為圃於其間，久之，疾愈。是亦可謂善治疾者矣。”由此可見，對於部分頑固性失眠，日間勞作、身心動靜結合的體力鍛煉，有時比服藥的效果更好。

　　《廣陽雜記》是清代史料筆記，作者劉獻廷(1648年9月13日－1695年8月15日)，字繼莊，別號廣陽子。他博覽群書，素有大志，遍歷天下，考察山川形勢，尋訪隱賢，結交豪傑，博采逸聞軼事，對禮樂、象緯、醫藥、書數、法律、農桑、火攻器制皆旁通博考。書中記載了數則與傳統中醫藥相關的內容，前文所載的失眠案例，便是頗具借鑒價值的醫學史料，逐句品讀下來獲益良多。文中提到馬紹先是山東長山縣長白山人，他的父親馬負圖，據《長山縣志》記載：“馬負圖，字希文，甲午舉人。”《中國畫家辭典》也記載：“馬負圖，字伯河，一字希文，山東長山人，順治十一年舉人，善畫山水。”這段記載已然點明馬紹先出身書香門第，家道殷實，有不錯的社會地位與經濟基礎。他深受失眠困擾，夜晚無法入睡，求醫診治都不見成效，於是便開闢出十多畝園地，親自拿著農具，在園中學習耕種。其實最好的醫生是自己，最好的療養場是家庭。馬紹先清楚自己失眠是長期閒居家中、養尊處優所導致，剛好家中有十多畝可種植果蔬花木的園地，他便整理農具，親自勞作，在耕種蒔花的過程中，失眠的毛病也不知不覺痊癒了。

　　在當今快節奏、高壓力的社會環境下，精神內耗與思想焦慮已經成為很多人的常態。人們雖然不愁溫飽，卻大多遠離自然，很少接觸田園土地，因此失眠患者十分常見。如果條件允許，回歸簡單、放空自我的田園生活，是調節身心平衡、實現不藥而癒的最佳方式。

　　不寐是中醫病證名，指因情志失常、飲食內傷、病後年邁、稟賦不足、心虛膽怯等病因，引發心神失養或心神不安，以經常無法獲得正常睡眠為核心特徵的一類病證。主要表現為睡眠時間、睡眠深度不足，無法消除疲勞、恢復體力與精力：輕者入睡困難，或睡不沉熟，時睡時醒，醒後無法再次入睡；重者則整夜無法入眠。這一病名出自《難經•第四十六難》，《內經》中則有“夜不瞑”(見於《靈樞•營衛生會》)、“目不瞑”(見於《靈樞•大惑論》)等稱呼，也可稱為不得臥、不得眠、不能眠、失眠等。西醫學中的神經官能症、更年期綜合征等疾病，都可將失眠作為主要臨床表現。

　　半夏湯，又名半夏秫米湯，是中醫治療失眠記載最早的方劑，出自《黃帝內經•靈樞》邪客篇，至今已有兩千多年歷史，現在仍在臨床使用。本方由半夏、秫米兩味藥組成，適用於濕痰內盛、胃不和則臥不安的失眠，具有祛痰和胃、化濁寧神的功效。據《內經》記載，服用本方“新發病者，覆杯則臥，汗出而愈”，“久病者，三次飲服而愈”。

　　全方僅用半夏、秫米兩味藥材。半夏性味辛溫，生用有毒，入方多需炮製，常見炮製品有姜半夏、法半夏、竹瀝半夏、半夏曲等。半夏可燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結，外用可消腫止痛，本身也有安神助眠的作用：正所謂“胃不和臥不安”，胃病患者多存在睡眠質量不佳的問題，半夏可和胃安神，神安則胃和，對脾胃病的治療也有助益。秫米味甘，功善養心安神，可改善陰虛陽亢引發的失眠。

　　不過半夏湯並非能治療所有失眠的萬能方劑，失眠的改善還需結合調理預防與日常護理：養成良好的生活習慣，比如按時睡覺，不經常熬夜，睡前不飲用濃茶、咖啡，不抽煙等；同時保持心情舒暢、加強體質鍛煉，這些對失眠的防治都有重要作用。

　　失眠本身屬心神病變，因此尤其應當注意精神調攝：做到喜怒有節，排解憂思焦慮，保持精神舒暢；養成良好的生活習慣，改善睡眠環境；做到勞逸結合，這些都能提升失眠的治療效果，對改善體質、提高工作與學習效率也有促進作用。